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郎洼网 > 健康养生 > 治疗青春痘的权威手册!解读《痤疮治疗指南(2019年修订版)

这篇文章被授权从尹睿教授关于皮肤美容的公开号码中转载。

上周的中国痤疮周,中国痤疮治疗指南专家组发布了最新的《中国痤疮治疗指南(2019年修订)》,为痤疮治疗提供了参考方向。

今天,我将从痤疮的发病机理、分类、治疗选择和预防四个方面解释该指南。

什么是痤疮?为什么痤疮会增长?

痤疮,俗称“青春痘”。就像这个名字一样,痤疮在青春期很容易发生,而且发病的主要部位是面部。据统计,95%的人会有不同程度的痤疮,其中3%-7%的痤疮患者会留下疤痕,这会对患者的身心产生更大的影响。

目前,痤疮的发病机制尚未完全阐明,这意味着很难制定一个完全统一和标准化的痤疮治疗方法。痤疮患者必须根据自身情况采取不同的治疗方法。

痤疮的分类

痤疮通常根据皮肤病变的性质分为4个等级:

一级轻度痤疮:仅痤疮,无炎症或脓疱;

ⅱ级中度痤疮:皮肤炎症和炎性丘疹;

ⅲ级中度痤疮:出现脓疱;

ⅳ级严重痤疮:除了上述,结节和囊肿也出现。

痤疮严重程度/网络

根据不同的分级处理

一级轻度痤疮(痤疮)

一级痤疮,仅限痤疮

一线选择:外用维甲酸

二线选择:过氧化苯甲酰、壬二酸、酒石酸

ⅱ级中度痤疮(炎性丘疹)

伴丘疹的ⅱ级痤疮

一线选择:外用维甲酸过氧化苯甲酰,或外用过氧化苯甲酰抗生素。

二线选择:外用口服抗生素维甲酸或适当的过氧化苯甲酰。此外,还可以使用壬二酸、红光和蓝光以及水杨酸。

ⅲ级中度痤疮(丘疹、脓疱)

三级痤疮伴脓疱

一线选择:口服抗生素和外用维甲酸,或过氧化苯甲酰和外用抗生素。

二线选择:口服异维a酸、红光和蓝光、光动力疗法、激光疗法、水杨酸。

四级严重痤疮(结节、囊肿)

四级痤疮、结节和囊肿

一线选择:口服异维a酸过氧化苯甲酰/外用抗生素。

二线选择:外用口服抗生素维甲酸,或与过氧化苯甲酰、光动力疗法和全身糖皮质激素联合使用。

特殊人群的待遇

儿童痤疮:

新生儿:痤疮可能是由母体荷尔蒙的影响引起的,随着荷尔蒙的消退,痤疮会自行恢复。

12岁以下:2.5%过氧化苯甲酰1%阿达帕林凝胶可用于≥9岁的儿童,0.05%维甲酸凝胶可用于≥10岁的儿童。

孕妇痤疮:

孕妇轻度痤疮:

小面积慎用过氧化苯甲酰,外用壬二酸和克林霉素。

避免维甲酸。

孕妇中重度痤疮:

主要使用外用药物,必要时可短时间口服大环内酯类抗生素,但应避免妊娠前3个月。

四环素是被禁止的。

孕妇严重痤疮:

对于非常严重的病例,可以考虑使用泼尼松进行短期系统性治疗。

哺乳期痤疮:

哺乳期可使用外用过氧化苯甲酰和壬二酸、短期全身性大环内酯类抗生素和四环素类抗生素,但建议使用时间不超过3周。

痤疮预防和日常护理

饮食:避免高糖和油腻的饮食,避免吃乳制品,尤其是脱脂牛奶,并适当控制体重。

工作和休息:定期工作和休息,以避免熬夜和过度日晒。

清洁:痤疮通常伴有皮脂溢出。对于皮肤清洁,你可以选择控油保湿洁面乳来清洁面部,去除表面多余的油脂。然而,小心不要过度清洁,每天早晚清洁一次你的脸。

使用维a酸、过氧化苯甲酚等药物或物理化学去角质疗法时,皮肤屏障容易受损,可以使用舒敏保湿护肤品。

化妆:小心使用粉底、隔离、防晒霜和化妆品等化妆品。

最后,应该强调的是,痤疮(青春痘、痘痘)是一种皮肤病,而不是美容问题。如果你患有皮肤病,不要自己挤手,首先要向正规医院的皮肤科医生寻求帮助。

本文指的是:

1.《中国痤疮治疗指南》(2019年修订版),《临床皮肤病学杂志》,第48卷,第9期,《临床皮肤病学杂志》,2019年9月,第48卷,第9期

本文由西南医院皮肤科撰写

尹睿教授写的

专家介绍:

尹睿,博士兼教授

主任医师和博士生导师

激光光动力诊疗中心主任兼皮肤科副主任

擅长:

皮肤病的诊断和治疗

包括面部电容性皮肤病的治疗

以及皮肤激光美容疗法和光动力疗法

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